【新型コロナ】千曲市へ転入されてきた方へ

更新日:2022年09月28日

接種券の再発行が必要となります

他自治体から千曲市に転入されてきた方が接種を希望する場合は、「千曲市の接種券」が必要になります。

申請方法

1.郵送申請

「【転入者用】接種券発行申請書」を記載していただき、千曲市役所感染症対策室まで、必要書類を郵送してください。

申請時に同封していただくもの

1.【転入者用】接種券発行申請書(PDFファイル:414.5KB)

2.接種記録が分かる書類(前住所地発行の接種券(原本)、もしくは接種済証、接種記録書、接種証明書のいずれかの写し)

3.申請者の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、保険証など)
   ※郵送の場合は、コピーを同封してください。

 

送付先

〒387-8511
千曲市杭瀬下二丁目1番地
千曲市感染症対策室 宛

2.窓口申請

前住所地発行の接種券もしくは接種済証・接種記録書・接種証明書のいずれかと本人確認証をご持参いただき、感染症対策室(庁舎2階保健センター)の窓口に、「【転入者用】接種券発行申請書」を提出してください。

申請時に用意いただくもの

1.【転入者用】接種券発行申請書(PDFファイル:414.5KB)

2.接種記録が分かる書類(前住所地発行の接種券(原本)、もしくは接種済証、接種記録書、接種証明書のいずれか)

3.申請者の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、保険証など)
 

代理人が申請する場合

上記の書類に加え、

4.委任状(PDFファイル:232.2KB)(本人の自筆に限ります)及び代理人の顔写真付き本人確認書類

旅券に旧姓、別姓、別名(英語)の記載がある場合は、下記の書類も必要です。

 5.旧姓、別姓、別名の確認ができる本人確認書類またはその写し

 

なお、窓口で申請・お渡しができる方は、本人、同居の家族、代理人(委任状がある場合)又は本人の代理となる本人入所中の施設職員等(施設証等の提示が必要)に限ります。

この記事に関するお問い合わせ先

感染症対策室
〒387-8511
長野県千曲市杭瀬下二丁目1番地
電話番号:026-273-1111
お問合せフォーム