麻しん（はしか）にご注意ください

現在、麻しんは国内外で報告数が増加しています。

日本は平成27年3月、世界保健機関関西太平洋地域事務局（WPRO）により、麻しんの排除状態であることが認定されましたが、海外では流行により排除認定が取り消される事例もみられます。

国内においても報告数は増加傾向にあり、輸入事例に加え、国内感染や感染地域不明の事例も確認されています。今後も流行の拡大が懸念されますのでご注意ください。

麻しんウイルスによって引き起こされる急性の全身感染症です。

その感染力は非常に強く、免疫を持っていない人が感染すると、ほぼ100％発症します。

また、一度感染すると一生免疫が持続すると言われています。

主な感染経路は空気感染ですが、飛沫感染や接触感染することもあります。麻しん患者が咳やくしゃみをすると、周囲にウイルスを含んだしぶきが飛び散り、このウイルスを含んだ空気を吸った人たちに感染する恐れがありその感染力は非常に強いと言われています。
周囲への感染可能期間は、発症日の1日前から解熱後3日間を経過するまでの期間で、発症前から感染力があります。

2回接種によって、体に免疫の備えができていると、ウイルスを早期に抑え込むことで、発症を防いだり（発症予防）、麻しんにかかったとしても症状が軽く、発熱等の症状の強さ、肺炎や脳炎といった重い合併症のリスクを下げたり（重症化予防）することが知られています。
さらに、周囲の方へ感染を広げてしまうリスクも下げることができます。
このような理由から、ワクチンを確実に2回接種することが非常に重要です。

A 発熱、発しんなどの麻しんのような症状がある場合は、麻しんの疑いがあることをかかりつけ医または医療機関に電話等で伝え、受診の要否や注意点を確認してから、その指示に従ってください。

また、麻しんの感染力は非常に強いと言われています。医療機関へ移動される際は、周囲の方への感染を防ぐためにもマスクを着用し、公共交通機関の利用を可能な限り避けてください。

A ワクチンを接種することで、95％程度の人が麻しんウイルスに対する免疫を獲得することができ、2回の接種を受けることでより強い免疫にするとともに、1回の接種では抗体が充分につくられなかった方の多くにも免疫をつけることができます。

2回接種によって、体に免疫の備えができていると、ウイルスを早期に抑え込むことで、発症を防いだり（発症予防）、麻しんにかかったとしても症状が軽く、発熱等の症状の強さ、肺炎や脳炎といった重い合併症のリスクを下げたり（重症化予防）することが知られています。さらに、周囲の方へ感染を広げてしまうリスクも下げることができます。

このような理由から、ワクチンを確実に2回接種することが非常に重要です。

A 妊娠中に麻しんにかかると流産や早産を起こす可能性があります。
妊娠前であれば未接種・未罹患の場合、ワクチン接種を受けることを積極的に検討すべきですが、既に妊娠しているのであればワクチン接種を受けることが出来ませんので、麻しん流行時には外出を避け、人混みに近づかないようにするなどの注意が必要です。

また、麻しん流行時に、同居者に麻しんにかかる可能性の高い方（例えば麻しんに感染したことがなくがなく、麻しんワクチンの2回接種が明らかでない人で、麻しん患者と同一空間に滞在する可能性が高い人など）がいらっしゃる場合はワクチン接種等の対応について、かかりつけの医師にご相談ください。

A 今まで麻しんにかかったことが確実である（検査で麻しんの感染が確認された場合）場合は、免疫を持っていると考えられることから、予防接種を受ける必要はありません。

しかし、麻しんかどうか明らかでない場合はかかりつけの医師にご相談ください。
たとえかかったことがある人がワクチン接種をしても副反応は増強しません。

もし、麻しん又は風しんの片方にかかったことがあっても、他方にはかかっていない場合、定期接種対象者は麻しん風しん混合ワクチンを定期の予防接種として受けることができます。

A 定期接種の対象年齢の方々（1歳児、小学校入学前1年間の幼児）は、積極的勧奨の対象ですが、定期接種の時期にない方で、「麻しんにかかったことがなく、ワクチンを1回も受けたことのない方」は、かかりつけの医師にご相談ください。

平成12年4月2日以降に生まれた方は、定期接種として2回の麻しん含有ワクチンを受ける機会がありますが、それ以前に生まれた方は、定期接種として1回のワクチン接種の機会があった、もしくは定期接種の機会がなかった方となります。

そのため、麻しんにかかったことがなく、2回の予防接種を受ける機会がなかった方で、特に医療関係者や児童福祉施設等の職員、学校などの職員など、麻しんにかかるリスクが高い方や麻しんにかかることで周りへの影響が大きい場合、流行国に渡航するような場合は、2回目の予防接種についてかかりつけの医師にご相談ください。

A 麻しんの予防対策としては、MRワクチンは単独ワクチンと同様の効果が期待されます。
また、麻しんワクチンの替わりにMRワクチンを接種しても、健康への影響に問題はありません。むしろ風しんの予防にもつながる利点があります。

ただし、MRワクチンは、生ワクチンという種類のワクチンですので、妊娠している女性は接種を受けることができません。また、妊娠されていない場合であっても、接種後2カ月程度の避妊が必要です。これは、おなかの中の赤ちゃんへの影響を出来るだけ避けるためです。

また、麻しんの単独ワクチン、風しんの単独ワクチンの接種に当たっても、妊娠している方は接種を受けることはできません。接種後2カ月程度、妊娠を避けるなど同様の注意が必要です。

市では下記の方を対象に任意風しんの予防接種費用の助成を行っています。

• 助成申請受付時及び接種当日に千曲市に住民登録がある方
• 行政機関（保健福祉事務所・保健所）及び長野県が委託契約を締結した医療機関が実施する風しん抗体検査を受け、予防接種が必要（＊）と判断された方
• 風しん抗体価の低い妊婦等の配偶者・同居家族のうち、昭和37年4月2日から昭和54年4月1日生まれの男性で、風しんの抗体価が低いと判定された方

＊ここでいう「予防接種が必要」とは、HI法で16倍以下、またはEIA法で8.0未満または国際単位30IU/ml未満（風しんlgG測定キットを使用した場合の基準）を指します。

詳しくはこちらのページをご確認ください。